第2章

“慌什么！”

突然的，一道声音打破了抢救室的紧张气氛。

看到何恒进主任赶来了，所有人都大松了一口气，一下子就有了主心骨。

立马就有人来跟何恒进汇报病人的情况。

至于旁边的许秋，已经被挤到了角落。

而此时，许秋正看着崭新的系统界面怔怔出神。

同时，回味着刚刚获得的能力。

“新手礼包获得：「大师级真空负压吸引插管术」”

这是一种体外循环的建立方法，不过在庞大的体外循环章节里，属于一个小的不能再小的细枝末节技能了。

类似于「间断缝合」之于整个庞大的缝合技能库。

获得「大师级真空负压吸引插管术」的一瞬间，许秋脑子里就凭空多了无数的知识点、技巧。

就像是前面四十五年，啥也没干，光练习负压插管去了。

甚至在娘胎里，都恨不得用脐带给自己玩个真空负压窒息练练手......

“所以，大师级能力，约等于四十五年的功底，而且是实打实的四十五年！”

许秋心里惊异。

哪怕只是一个小技术，练到极致，也非同凡响了！

不过此刻，更让许秋在意的是——新出现的系统任务！

“新手试炼任务：“利用「大师级真空负压吸引插管术」解救一名患者！

“奖励：任意等级的自适应手术！”

注一：根据任务完成度等综合评分，获得相应等级的奖励。评分越高，奖励越好！

注二：自适应手术，指的是目前最需要、最能派得上用场的手术！

......

望着眼前跟白痴式讲解一样的系统界面，许秋豁然开朗。

总之，救人！

分数越高，奖励越好！

而且获得的奖励居然是自适应手术，比如眼前这个断了气的小孩，获得的大概率就是......小儿尸体解剖术？

不过都有系统了，想断气也难了。

而且有何恒进出马，也许根本用不到自己的手术......毕竟「大师级真空插管」怎么看都不像是会派上用场的样子？

许秋心猿意马之际，另一边的何恒进已经了解完了情况。

在他的指挥下，医务人员有条不紊地开始了抢救。

而何恒进，则一脸严肃地盯着手里的片子。

影像学图片上，病人整个胸腔都一片白，找不到肺组织。

最后在左下角的一个小小角落，找到了被挤成了鸡蛋大小的一团残肺。

同时回顾着病史：患儿曾经在外院做过检查，粗略判断肺部良性肿瘤。

送来临医时，他正安静地趴在母亲肩膀上。

只要是在儿科干过的都知道，大哭大闹的小孩一般病得不重，这种死气沉沉的才是更可怕的！

果不其然，挂号排队期间，患儿就因为咳嗽，突发呼吸困难！

赶紧进行了一系列处置，然后做了个CT。

结果显示，病人左胸巨大肿块，伴左肺受压不张，甚至连纵膈都右移了。

为了进一步明确诊断，也是在家属的强烈要求下，医生给患儿做了穿刺病理活检。

但也就是在穿刺时，意外发生了。

病人心跳呼吸突然骤停！

“是因为穿刺刺激到了迷走神经，引起反射性冠脉痉挛，再加上病人的心肺功能本来就很差，直接发生了心跳骤停......”何主任眯着眼睛，一眼就看出了病因。

“继续抢救吧。”这时候他的神色就平静许多了，未知才最可怕，搞清楚病因就能有的放矢，指哪打哪，问题不大。

本来抢救室众人是有点慌的，但见何恒进一点不慌、并且开始主持抢救后，医务人员们一下子就安心了许多，各种抢救措施都有条不紊地上来了。

终于......

“心跳恢复了！”

经过二十多分钟的抢救，突然，医务人员惊喜地喊了一声。

何恒进神色一松，这种病人情况十分危急，就算在医院也不一定能救回来......不过总算是有个好结果。

但接下来，患儿就要面临更大的挑战了。

如果不做手术切除掉这个肿瘤，那病人也就是多活几天而已！

当天下午，在家属签下同意书后，一场联合了心胸外科、肿瘤外科、麻醉、心外重症监护室、儿童重症监护室等科室的多学科会诊，在大会议室举行。

会议重点就一个：怎么在手术的过程中，克服患儿严重的肺功能不足问题！

简单来说，病人连正常呼吸都困难，如何耐受大型肿瘤切除手术！

多学科会诊激烈争论。

最后明确了方案：保留自主呼吸下的诱导插管，全麻后常规开胸。

很快，紧急手术开始！

得亏病人之前有过丰富的就诊经历，各项检查也备得很齐全，否则的话，手术排到他可能要等三四天之后了。

当然，也是因为病情确实危重。

毕竟想要在医院插队，不跟阎王肩并肩是做不到的。

“许秋，你虽然递交辞呈了，但各级单位批下来，少说也要十天半个月的，再跟我上一台手术吧。”何恒进说道。

他的研究方向，正是急诊心外。

而许秋作为开山大弟子，学的自然是老师的当家真本领。

虽然技术不咋地，但他也是四十五岁的老主治了，病人活没活着，伸手一摸心脏就立马能知道。

“行的。”许秋此刻正纳闷怎么完成任务，一听这话，当即答应下来。

......

手术室。

洗手、刷手......

繁琐的术前准备后，进入手术室时，所有人的脸色都是无比严肃。

对于巨大纵膈肿瘤的患儿，保留自主呼吸下全麻，能够最大程度保证***安全。

也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷。

麻醉、平卧。

仰卧位正中切口开胸。

一切都在按照预料中的发展，呼吸机源源不断地提供潮气量，监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值......

然而突然间，仪器开始疯狂报警！

刚坐下就开始打瞌睡的麻醉医师虎躯一震：“通气恶化！”

身为主刀的何恒进倒是不慌。

多学科会诊时，他们就想到了患儿有心肺骤停的经历，因此为这种情况准备了第二套方案。

此时，算是派上用场了。

“准备，从股动、静脉插管，建立体外循环！”

这个步骤可以替换掉心肺功能！

既然现有的心肺无法提供最低限度的血液循环支持，那就上外力，用体外循环来代偿！

何恒进的速度很快。

他伸手，将将主动脉和肺动脉间的间隙分开，行升主动脉套带。

然后牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧，用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带，完成上腔静脉套带。

随后依葫芦画瓢，用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。

“注入肝素。”何恒进道。

接下来就是动脉插管了。

许秋是没资格参与这些高端操作的，他按照三毫克肝素每千克体重算了算剂量，然后跟麻醉医生一起给药。

肝素注入后，何恒进要来了七号线，在升主动脉远端迅速做两个同心荷包缝合。

“真厉害啊。”许秋忍不住道。

何恒进虽然表情严肃，但嘴角还是勾起了一些......虽然自己这位大弟子水平不咋地，但嘴巴还挺甜。

就因为他为人老实，所以夸起人来，说的都是真话，更惹人欢喜！

“继续......

“准备引流！”

总算搞定插管。

然而就在这时，麻醉医师催命一般的声音再度响起：“何主任，引流效果很差！”

这一刻，何恒进一直保持的镇定有些维持不住了。

体外循环建立失败？！

他的脸色瞬间变得极差。

如果是这样的话，那就只能选择最后一个办法——改变术式，从右侧开刀，用蚂蚁吃象的方式，一点点蚕食掉肿瘤。

等于是绕远路！

然而这种方法风险极高，而且代价极大。

患儿大概率是下不了手术台的！

这一刻，手术室的气氛凝固到了极点，所有人都面如死灰，有种绝望的感觉。

没想到......他们准备了三个方案，最后还是用到了这个最迫不得已的法子！

这意味着，患儿的性命已经交了出去，能不能活，全看运气！

“没办法了......准备从右侧......”

就在何恒进要铤而走险时。

突然的，许秋的声音打破了手术室死一般的气氛。

“老师，能让我试试吗？”